v souladu s Nařízením Evropského parlamentu a Rady (EU) 2016/679 ze dne 27. dubna 2016 O ochraně fyzických osob v souvislosti se zpracováním osobních údajů a volném pohybu těchto údajů a o zrušení směrnice 95/46/ES (dále jen „Nařízení“) Jsem informován/a, že v souvislosti s mým členstvím v Ball z. s., se sídlem Řídkého 228/4, Liberec X – Františkov, 460 10 Liberec, IČ: 052 31 213, zapsaný ve spolkovém rejstříku vedeném Krajským soudem v Ústí nad Labem, oddíl L, vložka 10110
(dále jen „Správce“), ____________________________________
je tento povinen na základě §3a odst. 3 zákona 115/2001 Sb. o podpoře sportu (dále jen „ZOPS“) zpracovávat moje osobní údaje v rozsahu: 1. jméno a příjmení, 2. datum narození, 3. adresu místa pobytu, 4. u cizince také adresu místa, kde se převážně zdržuje a státní občanství. (dále jen Osobní údaje). Veškeré Osobní údaje jsou zpracovávány za účelem vedení evidence členské základny a s tím souvisejícími činnostmi (např. žádosti o dotace, vyřizování pojištění apod.). Jsem informován/a, že na základě §3a odst. 6 ZOPS budou zpracovávány a uchovávány Osobní údaje dle bodu 1 až 4 po dobu 10 let ode dne, kdy přestanu vykonávat činnost, pro kterou jsem Správcem evidován/a. Jsem informován/a, že na základě oprávněného zájmu Správce budou Osobní údaje pro účel vedení evidence členské základny a s tím souvisejícími činnostmi zpracovávány a uchovávány po dobu 10 let ode dne, kdy přestanu vykonávat činnost, pro kterou jsem Správcem evidován/a. Beru na vědomí, že Správce předává Osobní údaje těmto zpracovatelům: • příslušnému sportovnímu Svazu - Česká basketbalová federace (Zátopkova 100/2, Praha 6 -Břevnov, 16017), • příslušnému krajskému n sdružení České unie sportu, z.s. (Krajská organizace ČUS Libereckého kraje) a příslušnému okresnímu sdružení (Liberecká sportovní a tělovýchovná organizace, z.s.)S • Výkonnému výboru České unie sportu, z.s., se sídlem Zátopkova 100/2, Břevnov (Praha 6), 169 00 Praha (dále jen „ČUS“), • příslušným orgánům státní správy a samosprávy, a to za účelem • vedení evidence členské základny ČUS na základě směrnic ČUS a s tím souvisejícími činnostmi, • identifikace na soutěžích, • žádosti o dotace na základě §6b ZOPS. Jsem informován o tom, že v případně odmítnutí poskytnutí výše zmíněných Osobních údajů se nemohu stát členem výše zmíněného oddílu/klubu.
SOUHLAS SE ZPRACOVÁNÍM OSOBNÍCH ÚDAJŮ
a poučení o právech při zpracování osobních údajů
Já, dále podepsaný
PŘÍJMENÍ:
This is my header
JMÉNO:
This is my header
DATUM NAROZENÍ:
This is my header
ULICE/ČP.:
This is my header
OBEC:
This is my header
PSČ:
This is my header
jakožto zákonný zástupce mého nezletilého dítěte
PŘÍJMENÍ:
This is my header
JMÉNO:
This is my header
RODNÉ ČÍSLO:
This is my header
DATUM NAROZENÍ:
This is my header
ULICE/ČP.:
This is my header
OBEC:
This is my header
PSČ:
This is my header
Souhlasím, aby na základě čl. 6 odst. 1, písm. a) Nařízení zpracoval Správce (výše zmíněný oddíl/klub) moje 1. fotografie, 2. videa, 3. zvukové záznamy, 4. sportovní výsledky za účelem • marketingu (zejména v propagačních materiálech, letácích), • prezentace na webu, • prezentace na sociálních sítích (např. Facebook, Instagram, Twitter apod.), • prezentace ve výroční zprávě a dalších informačních materiálech. Dále souhlasím, aby Správce zpracoval i mé 1. jméno a příjmení 2. telefonní číslo, 3. e-mail, 4. rodné číslo/datum narození 5. adresu trvalého pobytu za účelem vedení evidence členské základny a s tím souvisejícími činnostmi (např. žádosti o dotace, vyřizování pojištění apod.). Souhlasím, aby mé Osobní údaje byly zpracovávány a uchovávány po celou dobu trvání účelu zpracování (tedy i po tom, kdy přestanu vykonávat činnost, pro kterou jsem Správcem evidován). Souhlasím, aby Správce předal Osobní údaje těmto zpracovatelům: • příslušnému sportovnímu Svazu - Česká basketbalová federace (Zátopkova 100/2, Praha 6 -Břevnov, 16017), • příslušnému krajskému sdružení České unie sportu, z.s. (Krajská organizace ČUS Libereckého kraje) a příslušnému okresnímu sdružení (Liberecká sportovní a tělovýchovná organizace, z.s.) • Výkonnému výboru České unie sportu, z.s., se sídlem Zátopkova 100/2, Břevnov (Praha 6), 169 00 Praha (dále jen „ČUS“), • příslušným orgánům státní správy a samosprávy,. S výše uvedeným zpracováním mých osobních údajů souhlasím. Můj souhlas je proto právním základem zpracování mých osobních údajů Správcem. Beru na vědomí, že souhlas se zpracováním mých osobních údajů mohu kdykoliv odvolat, a to dopisem zaslaným na adresu Správce uvedenou výše. Odvoláním souhlasu není dotčena zákonnost zpracování vycházejícího ze souhlasu, který byl dán před jeho odvoláním. Odvolání souhlasu též nemá vliv na zpracování osobních údajů, které Správce zpracovává na základě jiného právního základu, než je souhlas. Jsem srozuměn/srozuměna se svým právem: • mít přístup ke svým Osobním údajům (dle čl. 15 Nařízení), právo požadovat informace jaké osobní údaje jsou zpracovávány a žádat jejich kopii • požadovat jejich opravu (dle čl. 16 Nařízení), • na výmaz osobních údajů bez zbytečného odkladu, pokud jsou dány důvody podle čl. 17 Nařízení, • na omezení zpracování osobních údajů v případech dle čl. 18 Nařízení, • na přenositelnost údajů v případech stanovených v čl. 20 Nařízení, • odvolat tento Souhlas podle čl. 7 odst. 3 Nařízení, • podat proti Správci údajů stížnost podle čl. 77 Nařízení. Dozorovým úřadem je v České republice Úřad pro ochranu osobních údajů, se sídlem Pplk. Sochora 27, 170 00 Praha 7, www.uoou.cz Prohlašuji, že jsem si text tohoto souhlasu pečlivě přečetl/přečetla, obsahu rozumím a souhlasím se zpracováním mých výše uvedených osobních údajů pro všechny účely v tomto souhlasu uvedené. To stvrzuji mým vlastnoručním podpisem.
V Liberci dne
podpis zákonného zástupce
se sídlem Řídkého 228/4, Liberec X – Františkov, 460 10 Liberec, IČ: 052 31 213, zapsaný ve spolkovém rejstříku vedeném Krajským soudem v Ústí nad Labem, oddíl L, vložka 10110
PŘÍJMENÍ:
This is my header
JMÉNO:
This is my header
RODNÉ ČÍSLO:
This is my header
DATUM NAROZENÍ:
This is my header
ULICE/ČP.:
This is my header
OBEC:
This is my header
PSČ:
This is my header
TELEFON:
This is my header
E-MAIL:
This is my header
žádám o členství v oddílu Ball z. s.
podpis zákonného zástupce
S údaji poskytnutými na základě této přihlášky bude nakládáno v souladu se zákonem č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů, ve znění pozdějších předpisů, s Nařízením Evropského parlamentu a Rady (EU) 2016/679 ze dne 27. dubna 2016 O ochraně fyzických osob v souvislosti se zpracováním osobních údajů a volném pohybu těchto údajů a o zrušení směrnice 95/46/ES (Nařízení o GDPR), a s informacemi o zpracování osobních údajů a souhlasem se zpracováním osobních údajů, které jsou přílohou 1 k této přihlášce.